新生兒半夜哭鬧兩小時哄不停、臉漲紅雙腿亂踢，是腸絞痛嗎？
掌握嬰兒腸絞痛（Colic）的333評估原則、排氣抱法與中醫溫中理氣外治
醫師叮嚀先排除發燒、疝氣、餵食與尿布問題；腸絞痛是暫時的，安撫方法與照顧者的休息同樣重要
3 分鐘重點速讀
新生兒每天傍晚到半夜開始大哭，哭到臉漲紅、雙腿縮起亂踢，怎麼哄都哄不停，這可能是「嬰兒腸絞痛」。
常用的判斷參考是「三個三」：一天哭超過3小時、一週超過3天、持續超過3週，而寶寶本身健康、吃得好、長得好。腸絞痛通常在出生2–3週開始，6週左右最明顯，多數在3到4個月大時自然改善。
腸絞痛的確切原因仍不清楚，可能和腸道發育、腸道菌叢、神經系統成熟度有關。它不是寶寶生病，也不是父母照顧不好。
在認定是腸絞痛之前，請先排除其他原因：寶寶有沒有發燒？是不是餓了、尿布濕了、太熱或太冷？腹股溝有沒有鼓起的腫塊？有沒有吐、拉、不喝奶？
排除之後，安撫的方法因人而異，可以多試幾種：包巾包裹、側抱或飛機抱、輕柔搖晃、白噪音、溫暖的手掌放在肚子上、餵奶後確實拍嗝。
照顧腸絞痛寶寶非常辛苦，請家人輪班，讓主要照顧者有休息的時間。
深入詳細衛教
可以嘗試的安撫方法
- 包巾：讓寶寶感到被包覆
- 飛機抱：讓寶寶趴在大人前臂上，手掌托住肚子
- 白噪音或規律的聲音
- 輕柔的搖晃或推車散步
- 溫熱的手掌放在肚子上，順時針輕輕撫摸
- 減少環境刺激：調暗燈光、降低音量
餵奶方面的調整
- 確認寶寶含乳或奶瓶姿勢正確，減少吞入空氣
- 餵奶中途與餵完拍嗝
- 不要因為哭就一直餵，過量餵食反而可能讓肚子更脹
- 是否需要換奶或調整媽媽飲食，請先與兒科醫師討論，不要自行頻繁換奶
照顧者也需要被照顧
長時間的哭聲會讓人焦慮、疲憊甚至憤怒，這是很正常的感受。請記得：寶寶在安全的地方哭一下不會受傷，但搖晃寶寶可能造成嚴重的腦部傷害。感到快撐不住時，請放下寶寶、深呼吸、找人幫忙。
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 小兒盤腸氣痛・中焦虛寒氣滯
- 常見證型
- 寒凝氣滯／乳食不化脹氣
中醫稱嬰兒夜間啼哭為「夜啼」，與脾寒、心熱或驚恐有關。腸絞痛的寶寶常見脾寒氣滯：肚子脹、腿縮起、喜歡被抱著貼肚子，溫熱手掌放在肚臍周圍（神闕穴附近）輕撫，常能讓寶寶舒服一些，這是溫中理氣的外治概念。新生兒臟腑嬌嫩，我不建議自行給小嬰兒服用中藥或偏方。外治方面，手掌的溫度要先在自己手腕試過，力道輕柔，避開剛喝完奶的時候。耐心度過這幾個月，大多數寶寶都會自然改善。
何時應該就醫評估？
請立即就醫：
- 3個月以下發燒達38°C
- 哭聲異常尖銳
- 虛弱或呻吟
- 拒絕喝奶
- 嘔吐（尤其吐綠色）、血便
- 腹股溝或陰囊有腫塊
- 摸起來硬或寶寶一碰就痛、嗜睡
- 軟弱無力
- 膚色蒼白或發紫
- 哭鬧型態突然改變
照顧者若感到快要失控，請先把寶寶放在安全的嬰兒床中，離開房間冷靜，絕對不可以搖晃寶寶。
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
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可信度參考資料
- Benninga MA, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology. 2016;150(6):1443-1455. 查閱
- Koletzko S, et al. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221-229. 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［明］萬全《育嬰家秘》：小兒「肝常有餘，脾常不足」等五臟有餘不足之說。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。