天氣一熱脖子手肘窩就一粒一粒紅紅刺癢，汗疹跟濕疹怎麼分？
從流汗通風與擦汗習慣，改善小兒熱疹（痱子）與汗水刺激型皮膚炎
醫師叮嚀汗水留在皮膚上會刺激發癢；用濕毛巾輕按吸乾、換上乾爽棉衣，比用乾毛巾用力擦更好
3 分鐘重點速讀
天氣一熱，孩子的脖子、手肘窩、膝窩、背部就冒出一粒一粒的紅疹，又刺又癢。這可能是汗疹（痱子），也可能是汗水刺激了原本的濕疹。
汗疹：汗腺被堵住，汗水排不出來，在皮膚下形成小紅點或小水泡，常見於脖子、背部、腋下、尿布區，天氣熱、穿太多時出現。降溫、通風之後，通常很快改善。
汗水刺激型濕疹：汗水裡的鹽分與物質留在皮膚上，對皮膚屏障較差的孩子是一種刺激，讓原本的濕疹變紅變癢，常見於皺摺處。
兩者照顧的共同重點：
- 降低環境溫度，穿寬鬆透氣的純棉衣物
- 流汗後盡快處理：用溫水沖洗，或用濕毛巾輕按吸乾，不要用乾毛巾用力擦
- 換上乾爽的衣服
- 汗疹不需要擦厚重的油膏，以免更堵；濕疹體質的孩子，清潔後仍需適度保濕
深入詳細衛教
汗疹和濕疹怎麼分？
汗疹：小紅點或透明小水泡、分布在出汗多的地方、降溫後很快改善。
濕疹：皮膚乾燥粗糙、紅斑、癢感明顯、慢性反覆，流汗時加重但涼爽後不一定馬上好。
運動後的照顧
- 運動完盡快沖澡，水溫溫涼即可
- 沒辦法洗澡時，用濕毛巾輕按擦汗
- 隨身帶一件替換的上衣
- 濕疹的孩子沖完澡後補擦保濕
睡覺時的照顧
- 室溫不要太高，可適度使用冷氣或電扇（不直吹）
- 被子不要太厚，選擇透氣的材質
- 枕頭套、床單定期清洗
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 暑濕蘊蒸・汗孔閉塞
- 常見證型
- 暑熱夾濕鬱於肌表（白痱／紅痱）
中醫稱痱子為「痱瘡」，屬暑熱與濕邪鬱於肌膚，汗出不暢；汗水刺激型的濕疹，則是濕熱蘊膚。小孩「純陽之體」，本來就容易熱，加上台灣夏天濕熱，皮膚很容易出問題。照顧上，降溫、透氣、及時擦汗，就是中醫說的「清暑化濕」最基本的做法。內調方面，可以清熱利濕，飲食上多喝水、少吃炸烤與甜食。我也會提醒家長，不要因為怕孩子著涼而穿太多，小孩比大人怕熱；摸後頸、背部是否溫暖不流汗，比摸手腳冷不冷更準。
何時應該就醫評估？
請就醫：
- 紅疹出現膿疱
- 黃色結痂或流湯、發燒
- 精神不好
- 紅疹擴散到全身或持續數天沒有改善
- 嬰兒熱疹合併體溫偏高、不喝奶
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
醫學指引與研究
- van Zuuren EJ, et al. Emollients and moisturisers for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2:CD012119. 查閱
中醫觀點出處
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［宋］錢乙《小兒藥證直訣》：論小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。