越叫他別做越忍不住！頻繁眨眼、聳肩、清喉嚨是妥瑞氏症嗎？
分辨過敏刺激與抽動症（Tics），落實「不提醒、不責備、減糖減螢幕」與中醫平肝熄風調理
醫師叮嚀抽動越被提醒、越被盯著，壓力越大越頻繁；先排除過敏性結膜炎、鼻炎等刺激，減少疲勞與過度興奮，必要時尋求兒童神經科或心智科評估
3 分鐘重點速讀
孩子最近一直眨眼、聳肩、皺鼻子、清喉嚨，家長越提醒「不要再眨了」，他眨得越厲害。這可能是「抽動」。
抽動是突然、快速、重複的動作或聲音，例如眨眼、擠眉、聳肩、甩頭、清喉嚨、吸鼻子。兒童時期相當常見，很多孩子的抽動是短暫的，會在數週到數月內自然減少。
若同時有多種動作抽動與至少一種聲音抽動，持續超過一年，才可能符合妥瑞症的診斷，需要由醫師評估。
抽動的特點：
- 常在緊張、疲累、興奮時增加，專心做事時減少
- 孩子常描述抽動前有一種「癢癢的、不舒服、非做不可」的感覺，像打噴嚏前
- 可以短暫忍住，但忍住後常會更強烈地出現
所以，一直提醒、責罵，反而讓孩子更緊張、更頻繁。家長最好的做法是：不提醒、不責備、不盯著看，同時減少讓孩子過度疲勞或過度興奮的情境。
眨眼、揉眼、清喉嚨，也可能是過敏性結膜炎或鼻炎造成，先排除這些刺激很重要。
深入詳細衛教
抽動還是過敏？
過敏：眼睛癢、紅、流淚，常揉眼；鼻子癢、打噴嚏、鼻涕倒流而清喉嚨；有季節性。
抽動：動作快速、重複、型態固定，可能會換部位，緊張時增加。
兩者可能同時存在，處理好過敏，有時抽動也會跟著減少。
家長可以這樣做
- 不提醒、不模仿、不責罵
- 維持規律作息與充足睡眠
- 減少長時間打電玩、看螢幕到很晚
- 觀察誘發抽動增加的情境
- 告訴老師孩子的狀況，請老師也不要點名提醒
需要治療嗎？
多數輕微、不影響生活的抽動不需要藥物。若已影響生活，可以考慮行為治療（如綜合行為介入）或藥物，請與兒童神經科或心智科醫師討論。
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 肝主筋・肝風內動・痰火擾神
- 常見證型
- 肝亢風動／外風引動內風（感冒過敏誘發）／脾虛肝旺痰火內擾
中醫看抽動，多從「肝風」來理解：「諸風掉眩，皆屬於肝」，肝陽偏旺、風動於上，就出現眨眼、聳肩、甩頭等不自主的動作；若同時有鼻過敏、喉中有痰，則屬風痰上擾。臨床上，這類孩子常見急躁、睡不安穩、愛吃炸烤甜食，或過敏控制不好。調理以平肝熄風、化痰、健脾為方向，並同時處理鼻子與眼睛的過敏。我會提醒家長，中醫是輔助的一環，抽動的變化本來就有起伏，請和醫師一起觀察；家庭的壓力降低、作息穩定，往往和調理一樣重要。
何時應該就醫評估？
請就醫評估：
- 抽動影響上學、社交
- 睡眠，或造成疼痛受傷
- 抽動快速變多變複雜
- 出現聲音抽動並持續超過一年
- 合併明顯的強迫行為
- 注意力不集中或情緒問題
- 喉嚨發出的聲音或動作讓孩子被嘲笑而退縮
- 突然出現的抽動合併發燒或其他神經症狀
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
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可信度參考資料
- Pringsheim T, et al. Practice guideline recommendations summary: treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders. Neurology. 2019;92(19):896-906. 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［宋］錢乙《小兒藥證直訣》：論小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。