走沒多遠就喊腳累要抱抱、鞋底磨損一邊歪，先看腳還是走法？
分齡解析兒童柔軟性扁平足、足跟外翻與足底筋膜疲勞，決定足弓訓練或評估時機
醫師叮嚀踮起腳尖時足弓會出現，多是柔軟性扁平足，學齡前常在發育中；多赤足走草地沙地、練習腳趾抓毛巾、選擇後跟穩固的鞋子
3 分鐘重點速讀
孩子走沒多遠就喊腳痠、要抱抱，鞋底總是磨損得一邊歪，家長常擔心是不是扁平足。
先做一個簡單的觀察：讓孩子站著，再請他踮起腳尖。若站著時足弓看起來扁平，但踮腳尖時足弓會出現，屬於「柔軟性扁平足」。
柔軟性扁平足在學齡前非常常見，因為孩子的足弓還在發育，腳底的脂肪墊也比較厚。多數孩子的足弓會隨著年齡逐漸成形，大多數沒有症狀，不需要特別治療。
需要評估的情況是：踮腳尖時足弓仍不出現（僵硬性）、只有一側、會痛、走路明顯異常。
若孩子容易腳痠、走不遠，可以從這些方向幫忙：
- 多赤足在草地、沙地等安全的地面活動
- 腳趾抓毛巾、撿彈珠等足部肌肉遊戲
- 選擇後跟杯穩固、鞋底不會太軟、合腳的鞋子
- 控制體重、增加腿部肌力
若疼痛或疲勞明顯，請復健科或骨科評估是否需要鞋墊。
深入詳細衛教
在家玩的足部遊戲
- 腳趾抓毛巾：坐著用腳趾把毛巾抓向自己
- 腳趾撿彈珠或小積木
- 踮腳尖走路、腳跟走路
- 赤足走在不同材質的地面
- 單腳站立、跳格子
怎麼挑鞋子？
- 後跟杯穩固，捏起來不會軟塌
- 鞋頭有足夠空間讓腳趾活動
- 鞋底在前腳掌處可以彎曲
- 合腳，不要買太大
- 定期檢查是否已經變小
鞋墊需要嗎？
沒有症狀的柔軟性扁平足，一般不需要鞋墊。若有疼痛、容易疲勞，可以由醫師評估是否使用，並搭配足部與腿部肌力訓練。
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 腎主骨・肝主筋・足三陰三陽經筋
- 常見證型
- 肝腎氣血未充筋骨柔弱／下肢力線失衡代償
中醫看扁平足與容易腳痠，多從「脾主肌肉」「肝主筋」「腎主骨」來理解：支撐足弓的肌肉與筋膜不夠有力，常見於脾氣虛弱、肌肉鬆軟、容易疲倦的孩子。調理以健脾益氣、養血柔筋為方向，幫助孩子的體力與肌肉耐力；走路後的腳痠，可以用溫水泡腳、輕輕按揉腳底與小腿。但足弓的建立，最重要的還是在地面上多走、多跑、多跳；若有疼痛或明顯異常，請先完成骨科或復健科的評估。
何時應該就醫評估？
請就醫評估：
- 踮腳尖時足弓仍然沒有出現（僵硬性扁平足）
- 只有單側扁平或明顯不對稱
- 足部疼痛持續
- 影響走路或運動
- 足部僵硬
- 活動角度受限
- 走路姿勢明顯異常或常常跌倒
- 3歲後仍持續踮腳尖走路
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
醫學指引與研究
- Evans AM, Rome K. A Cochrane review of the evidence for non-surgical interventions for flexible pediatric flat feet. Eur J Phys Rehabil Med. 2011;47(1):69-89. 查閱
- Rogol AD, Hayden GF. Etiologies and early diagnosis of short stature and growth failure in children and adolescents. J Pediatr. 2014;164(5 Suppl):S1-S14. 查閱
中醫觀點出處
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［明］萬全《育嬰家秘》：小兒「肝常有餘，脾常不足」等五臟有餘不足之說。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。