半夜突然發出像小狗叫的咳嗽聲，是哮吼急症嗎？
認識急性喉氣管支氣管炎（Croup）的狗吠咳與吸氣喘鳴，掌握夜間冷空氣與急診界線
醫師叮嚀哭鬧越用力、聲門下水腫越嚴重！第一時間安撫情緒、觀察胸骨上凹陷並判斷急診霧化時機
3 分鐘重點速讀
半夜孩子突然發出「空空空」像小狗叫、海豹叫的咳嗽聲，聲音沙啞，吸氣時還有尖銳的聲音。這很可能是「哮吼」，醫學上稱為急性喉氣管支氣管炎。
哮吼多由病毒感染引起，好發在6個月到3歲，5歲以下都可能發生。病毒讓喉部和聲門下方腫脹，氣道變窄，空氣通過時就產生特別的咳聲與吸氣喘鳴。症狀常在晚上突然變嚴重。
家長第一件要做的事，是讓孩子安靜下來。哭鬧會讓呼吸更用力、更急，喘鳴也更明顯。抱著孩子、用平靜的語氣安撫，讓他坐直或靠在大人身上。
接著觀察：安靜時還聽得到吸氣喘鳴嗎？胸口有沒有凹陷？嘴唇顏色正常嗎？
若孩子只有咳嗽和聲音沙啞，安靜時呼吸平順，可以先就近就醫。若安靜時仍有喘鳴、凹陷，或出現上方任何警訊，請直接前往急診。醫師常會使用口服或注射的類固醇，必要時給予吸入藥物，多數孩子能在幾天內改善。
深入詳細衛教
哮吼的典型樣子
- 犬吠樣或海豹叫的咳嗽
- 聲音沙啞
- 吸氣時有高音調的喘鳴聲
- 常在夜間突然發作，白天較緩和
- 可能伴隨發燒、流鼻水
多數症狀在3–5天內逐漸緩解。
冷空氣、蒸氣有用嗎？
過去常建議帶孩子吸冷空氣或浴室蒸氣，有些家長覺得有幫助，但研究並未證實能明顯改善病情。這些方法可以讓孩子比較平靜，但不能取代就醫評估，也要避免熱蒸氣燙傷。
比起找方法，更重要的是觀察呼吸狀況，判斷是否需要急診。
不要做的事
- 不要強行打開孩子的嘴巴看喉嚨，若是會厭炎等狀況，可能讓呼吸更困難。
- 不要自行使用止咳藥。
- 不要讓孩子平躺哭鬧，盡量讓他舒服地坐著。
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 風寒客於喉間・氣道急窄
- 常見證型
- 風寒束喉／痰熱壅盛／肺氣鬱閉
中醫看哮吼，屬於外邪客於咽喉，「喉為肺之門戶」，風寒或風熱犯肺，咽喉腫脹，氣道急窄。發作期是急症，處理以西醫評估與用藥為優先，這一點我會非常明確地告訴家長，不建議在家等中藥。中醫的角色在恢復期與預防：急性期過後若仍聲音沙啞、乾咳，可以清肺利咽、養陰潤燥；容易反覆的孩子，在沒有發作的時候健脾益肺、減少感冒次數。臥室避免過冷過乾、冷氣不直吹，也是減少誘發的基本功。
何時應該就醫評估？
請立即撥打119或前往急診：
- 安靜時也有明顯的吸氣喘鳴聲（像拉鋸的聲音）
- 吸氣時胸骨上方或肋骨間凹陷
- 嘴唇發紫
- 流口水且無法吞嚥
- 不肯躺平只想坐著前傾
- 嗜睡或叫不太醒
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
- Bjornson CL, Johnson DW. Croup in children. CMAJ. 2013;185(15):1317-1323. 查閱
- Sullivan JE, Farrar HC; AAP. Fever and antipyretic use in children. Pediatrics. 2011;127(3):580-587. 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［宋］錢乙《小兒藥證直訣》：論小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。