新生兒頭頂一層厚厚黃油垢、臉上長小紅疹，能用手摳掉嗎？
嬰兒脂漏性皮膚炎（囟門乳痂）與新生兒毒性紅斑的溫和油敷軟化清潔法
醫師叮嚀不要硬摳乳痂！洗澡前用嬰兒油或凡士林敷軟約15分鐘，再用溫水與軟毛刷輕輕洗淨；新生兒毒性紅斑多在一兩週內自行消退
3 分鐘重點速讀
新生兒頭頂一層厚厚的黃色油垢，家長很想摳掉；臉上又長了小紅疹，不知道該怎麼辦。
頭頂的黃色油垢：嬰兒脂漏性皮膚炎（俗稱乳痂）
常見於出生後數週到數個月，在頭皮、眉毛、耳後出現黃色油膩的鱗屑，通常不癢，多數在幾個月內自行改善。
照顧方法：洗澡前先在頭皮塗上嬰兒油或凡士林，讓油垢軟化約15分鐘，再用溫水與溫和的嬰兒洗髮精清洗，用柔軟的嬰兒刷輕輕梳下來。一次清不乾淨沒關係，分幾天慢慢處理。不要用指甲硬摳，以免造成傷口與感染。
臉上身上的小紅疹：新生兒毒性紅斑
名字聽起來可怕，其實是常見而無害的新生兒皮疹，多在出生後幾天出現，紅色斑塊中間有黃白色小點，不會影響寶寶精神與食慾，通常在一到兩週內自行消退，不需要治療。
其他常見的新生兒皮膚狀況，還包括新生兒痤瘡、粟粒疹，多數也會自然改善。
深入詳細衛教
清潔乳痂的步驟
一、洗澡前在乳痂處塗上嬰兒油或凡士林
二、等待約10–15分鐘讓油垢軟化
三、用溫水與溫和的嬰兒洗髮精清洗
四、用軟毛嬰兒刷或紗布巾輕輕畫圈帶走鱗屑
五、沖洗乾淨、擦乾
囟門處也可以輕柔清洗，不需要害怕，但絕對不要用力按壓或摳。
什麼時候需要藥膏？
若乳痂很厚、範圍擴大、明顯發紅或合併尿布區域紅疹，請讓醫師評估，可能需要溫和的藥用洗劑或藥膏。不要自行使用成人的去屑洗髮精。
新生兒皮膚的照顧原則
- 溫水洗澡，時間不要太長
- 選擇無香料、溫和的清潔與保濕產品
- 衣物寬鬆透氣、不要穿太多
- 觀察寶寶的精神、喝奶與體溫
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 胎熱內蘊・皮脂溢盛
- 常見證型
- 胎中遺熱夾濕／氣血未定生理性皮脂旺盛
中醫稱嬰兒脂漏性皮膚炎為「乳癬」「奶癬」的一種，多與「胎熱」「濕熱」有關：寶寶出生後體內餘熱未清，加上脾胃嬌嫩、運化未熟，濕熱上蒸於頭面。照顧上，中醫同樣重視「不過熱、不悶濕」：穿著不要太多、室溫適中、保持清潔。新生兒臟腑嬌嫩，我不建議給小嬰兒內服中藥或用藥草水清洗頭皮；哺乳媽媽可以減少辛辣、油炸與過度進補，減少寶寶的熱象。多數乳痂與新生兒疹子會自然改善，耐心等待即可。
何時應該就醫評估？
請立即就醫：
- 3個月以下發燒達38°C
- 紅疹合併膿疱
- 水泡且寶寶精神差、不喝奶
- 頭皮或皮膚紅腫流湯、有異味
- 乳痂擴散到全身大範圍並明顯發紅脫皮
- 臍帶周圍紅腫流膿
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
- Eichenfield LF, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. 查閱
- van Zuuren EJ, et al. Emollients and moisturisers for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2:CD012119. 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［宋］錢乙《小兒藥證直訣》：論小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。