孩子身上長了一顆一顆亮亮的珍珠小丘疹，怎麼越抓越多顆？
認識兒童傳染性軟疣（Molluscum contagiosum）的接觸傳染特性、止癢防摳與扶正祛邪調理
醫師叮嚀軟疣中央有小凹陷，抓破後病毒會沿抓痕擴散；不共用毛巾、做好保濕減少搔抓，多數會在數月到一兩年內自行消退
3 分鐘重點速讀
孩子身上長了一顆顆亮亮的、像珍珠一樣的小丘疹，中央有一個小凹陷，這很可能是「傳染性軟疣」。
傳染性軟疣是病毒感染，常見於學齡前與學齡兒童，透過皮膚接觸、共用毛巾或玩具傳染，也會因為搔抓而在自己身上擴散，常沿著抓痕排成一排。
好消息是：傳染性軟疣是良性的，大多數會在數個月到一兩年內自行消退。消退前，軟疣有時會變紅、發炎，這常是身體正在清除病毒的訊號。
要不要治療？可以觀察等待，也可以請皮膚科醫師評估處理，例如刮除或外用藥物。是否治療可以和醫師討論，考量數量、位置、孩子的感受與是否持續擴散。
家長最能幫忙的，是減少擴散：
- 不要抓、不要擠
- 毛巾、浴巾分開使用
- 異位性皮膚炎的孩子做好保濕，減少搔癢
- 軟疣處可以用衣物或敷料遮蓋
深入詳細衛教
減少擴散的生活小事
- 剪短指甲
- 洗澡時不要用力搓軟疣
- 毛巾、浴巾、衣物分開
- 游泳時可以用防水敷料遮蓋，避免共用浮板等物品
- 不要自行用針挑或擠壓
為什麼異位性皮膚炎的孩子特別容易擴散？
皮膚屏障較差、常常抓癢，病毒就容易沿著抓痕散開。把濕疹控制好、保濕做足，是減少軟疣擴散的重要一步。
需要停課嗎？
一般不需要停課，但應避免與他人直接接觸軟疣處，並做好遮蓋與個人物品分開。
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 鼠乳・水瘊・風濕毒邪客於肌膚
- 常見證型
- 衛氣不足感邪／濕熱毒蘊結聚成疣
中醫稱傳染性軟疣為「鼠乳」，屬於外感毒邪、搏於肌膚。臨床上，正氣比較弱、皮膚屏障不好的孩子，例如異位性皮膚炎、容易感冒、胃口差的孩子，軟疣比較容易多、持續比較久。中醫的思路是「扶正祛邪」：一方面健脾益氣、增強體質，另一方面清熱解毒，幫助身體清除病毒。我會提醒家長：中醫調理是輔助，不需要為了「快一點消」而用刺激性的偏方塗抹或挑破，以免感染留疤；把濕疹與搔癢顧好，擴散就會少很多。
何時應該就醫評估？
請就醫：
- 軟疣周圍紅腫、流膿
- 疼痛明顯（可能細菌感染）
- 長在眼皮邊緣並合併眼睛紅、分泌物
- 數量快速大量增加
- 長在生殖器區域
- 孩子有免疫功能低下的疾病或正在使用免疫抑制藥物
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
- van der Wouden JC, et al. Interventions for cutaneous molluscum contagiosum. Cochrane Database Syst Rev. 2017;5:CD004767. 查閱
- Eichenfield LF, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［宋］錢乙《小兒藥證直訣》：論小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。