發燒時突然眼神上吊、四肢抽搐嘴唇發紫！熱痙攣發作當下該做什麼？
破除塞湯匙塞手指咬舌頭的致命迷思！熟記熱痙攣（Febrile seizure）「側臥、計時、錄影、就醫」四口訣
醫師叮嚀熱痙攣發作時：側躺、計時、錄影、不要塞東西進嘴巴；超過5分鐘、呼吸困難或第一次發作，請撥打119或就醫。退燒藥無法預防熱痙攣，但能讓孩子舒服些
3 分鐘重點速讀
孩子發燒時突然眼睛上吊、四肢僵硬或抽動、叫不醒、嘴唇發紫，這是很多家長最害怕的畫面。這可能是「熱痙攣」，多發生在6個月到5歲的孩子，常在發燒的第一天出現。
大多數熱痙攣在幾分鐘內自行停止，屬於單純型，一般不會造成腦部傷害。
發作當下，請記住四件事：
一、側躺：讓孩子側躺在地上或床上，移開周圍的硬物，讓口水自然流出，保持呼吸道通暢。
二、計時：看時間，記下抽搐持續多久。
三、錄影：若有另一位家人，請錄下發作的樣子，對醫師判斷很有幫助。
四、就醫：發作停止後就醫評估；超過5分鐘仍未停止，請立即撥打119。
千萬不要做的事：
- 不要塞湯匙、筷子、手指或任何東西到孩子嘴巴裡。孩子不會把舌頭吞下去，硬塞東西反而可能造成牙齒斷裂、口腔受傷或窒息。
- 不要用力壓住孩子的手腳。
- 不要在抽搐時餵藥或餵水。
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退燒藥能預防熱痙攣嗎？
研究顯示，積極使用退燒藥並不能預防熱痙攣再次發生。退燒藥的作用是讓孩子比較舒服，請依醫師指示使用。家長不需要因為怕抽搐，而整晚頻繁量體溫、過量給藥。
會不會再發生？
曾經發生過熱痙攣的孩子，之後發燒時約有三分之一的機會再次發生，多數隨年齡增長，到5–6歲後就不再發作。少數情況，醫師會依孩子的狀況討論是否需要準備發作時的急救藥物。
記錄給醫師的資訊
- 發作時的體溫
- 抽搐持續多久
- 是全身還是單側
- 抽完後多久恢復意識
- 發作的影片
- 家族中是否有人有熱痙攣或癲癇
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 急驚風・熱極生風・邪陷心肝
- 常見證型
- 外感高熱引動肝風／痰熱蒙蔽清竅
中醫稱發燒抽搐為「急驚風」，認為小兒「肝常有餘」，高熱時熱極生風，就容易出現抽搐。這是急症，發作當下請依現代醫學的急救原則處理，並就醫評估。中醫在這個問題上的角色是在平時：曾經熱痙攣的孩子，若體質偏熱、容易煩躁、睡不安穩，可以在沒有發燒的時候調理體質；發燒時則依醫師指示照護。我想特別說明：中醫或任何退燒方法都無法保證預防熱痙攣，家長最需要的，是熟記發作時的處理方式，冷靜應對。
何時應該就醫評估？
請立即撥打119：
- 抽搐超過5分鐘仍未停止
- 抽搐停止後嘴唇持續發紫
- 呼吸困難
- 一次發燒中反覆抽搐
- 抽搐後很久叫不醒
- 意識不清
- 只有一側身體抽動或抽完一側無力
- 頸部僵硬
- 劇烈頭痛
- 持續嘔吐
- 囟門膨出
- 孩子第一次發生抽搐
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
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可信度參考資料
- Sullivan JE, Farrar HC; AAP. Fever and antipyretic use in children. Pediatrics. 2011;127(3):580-587. 查閱
- AAP Subcommittee on Febrile Seizures. Febrile seizures: guideline for the neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure. Pediatrics. 2011;127(2):389-394. 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［宋］錢乙《小兒藥證直訣》：論小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。