孩子常喊頭痛頭暈，是沒睡飽、鼻竇炎、近視還是偏頭痛？
梳理兒童頭痛的部位、發作時間與紅旗警訊（晨起嘔吐、步態不穩），對證疏通經絡
醫師叮嚀半夜痛醒、早上起床頭痛合併嘔吐、走路不穩或視力改變，須立即就醫；常見的頭痛多與睡眠不足、脫水、壓力、偏頭痛有關
3 分鐘重點速讀
孩子常說頭痛、頭暈，家長擔心：是沒睡飽？鼻竇炎？近視？還是更嚴重的問題？
先看紅旗。若頭痛讓孩子半夜痛醒、早上起床頭痛合併嘔吐、越來越嚴重、走路不穩、視力改變或肢體無力，請立即就醫，必要時安排腦部影像檢查。
排除紅旗後，兒童常見的頭痛：
- 緊張型頭痛：兩側緊緊、壓壓的，常在下午或長時間用眼、壓力大時出現，活動不太會加重。
- 偏頭痛：兒童的偏頭痛不一定只有單側，常是兩側前額或太陽穴，搏動性疼痛，伴隨怕光、怕吵、噁心嘔吐，休息或睡一覺後改善；常有家族史。
- 感染相關：感冒、發燒時的頭痛。
- 生活型態：睡眠不足、喝水少、沒吃早餐、長時間看螢幕、咖啡因。
鼻竇炎與近視常被懷疑，但它們造成慢性頭痛的情況並沒有想像中多，需要醫師評估確認。
記錄「頭痛日記」，是幫助醫師判斷最有用的方法。
深入詳細衛教
頭痛日記怎麼記？
- 日期、時間、持續多久
- 痛的位置與感覺（壓痛、搏動、刺痛）
- 伴隨症狀：噁心、嘔吐、怕光、怕吵、頭暈
- 前一晚睡多久、當天有沒有吃早餐、喝多少水
- 可能的誘因：考試、看螢幕、某些食物、生理期
- 做了什麼後改善
頭痛發作時
- 在安靜、光線柔和的地方休息
- 補充水分
- 依醫師指示使用止痛藥，但每週使用不建議超過2–3天，以免造成藥物過度使用的頭痛
- 偏頭痛的孩子，睡一覺常能緩解
預防的生活習慣
- 規律睡眠
- 三餐定時，不要空腹太久
- 足夠的水分
- 減少咖啡因飲料
- 螢幕使用每30分鐘休息
- 規律運動
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 頭為諸陽之會・六經頭痛辨證
- 常見證型
- 太陽後頭痛／陽明前額眉稜痛（鼻竇胃熱）／少陽太陽穴偏頭痛（壓力熬夜）
中醫看頭痛，會分「部位」與「性質」：前額痛多與陽明經、脾胃或鼻竅有關；兩側太陽穴痛屬少陽經，常與壓力、情緒、睡眠不足相關；後腦連頸部痛屬太陽經，常與姿勢、受風有關。性質上，脹痛、搏動痛多屬肝陽上亢或肝火；昏沉、頭重如裹多屬痰濕；隱隱作痛、勞累後加重多屬氣血不足。調理依此辨證。但我一定會先確認沒有紅旗警訊，再進行調理；中醫也可以配合穴位按摩舒緩，但不取代必要的檢查。
何時應該就醫評估？
請立即就醫：
- 頭痛讓孩子半夜痛醒，或早上起床頭痛合併嘔吐
- 頭痛越來越頻繁
- 越來越嚴重
- 走路不穩
- 說話不清
- 肢體無力
- 視力模糊或看東西重疊
- 頸部僵硬合併發燒
- 頭部撞擊後頭痛
- 突然發生
- 此生最劇烈的頭痛
- 年紀小（尤其學齡前）反覆頭痛
- 性格或行為明顯改變
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
醫學指引與研究
- Oskoui M, et al. Practice guideline update summary: acute treatment of migraine in children and adolescents. Neurology. 2019;93(11):487-499. 查閱
- Paruthi S, et al. Recommended amount of sleep for pediatric populations: a consensus statement of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2016;12(6):785-786. 查閱
- Wu PC, et al. Myopia prevention and outdoor light intensity in a school-based cluster randomized trial. Ophthalmology. 2018;125(8):1239-1250. 查閱
- Wald ER, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children aged 1 to 18 years. Pediatrics. 2013;132(1):e262-e280. 查閱
中醫觀點出處
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［宋］錢乙《小兒藥證直訣》：論小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。