一運動膝蓋下方或腳後跟就痛，休息幾天又好，是骨頭長太快拉扯嗎？
認識青少年成長期特有的「脛骨結節骨骺炎（Osgood-Schlatter）」與「跟骨骨骺炎（Sever's disease）」
醫師叮嚀抽高期骨頭長得比肌肉快，肌腱反覆拉扯尚未閉合的生長板而疼痛；調整運動量、伸展放鬆，多數會隨生長板閉合而改善
3 分鐘重點速讀
正在抽高的孩子，一運動就喊膝蓋下方或腳後跟痛，休息幾天又好，運動後又痛。這常是成長期特有的「骨骺炎」。
脛骨結節骨骺炎（Osgood-Schlatter）：膝蓋下方的骨頭突起處疼痛、腫起來，常見於10到15歲、愛跑跳的孩子。
跟骨骨骺炎（Sever's disease）：腳後跟疼痛，常見於8到14歲，跑步、跳躍後明顯，有時會踮腳尖走路。
原因是：快速成長期，骨頭長得比肌肉與肌腱快，大腿前側或小腿後側的肌肉相對變緊，運動時肌腱反覆拉扯還沒閉合的生長板，引起發炎疼痛。
這兩種情況通常是良性的，會隨著生長板閉合而改善。處理重點：
- 依疼痛調整運動量，不需要完全停止運動
- 運動後冰敷患處
- 規律伸展大腿前側、後側與小腿
- 選擇有緩衝的鞋子，腳跟痛可以使用腳跟墊
若疼痛影響日常生活、休息時也痛，或有紅腫發燒，請就醫。
深入詳細衛教
伸展怎麼做？
- 大腿前側：站立，手抓同側腳踝往臀部拉，維持20–30秒
- 大腿後側：坐姿伸直腿，身體往前彎
- 小腿：弓箭步，後腳腳跟踩地
每天2–3次，每個動作重複數次，伸展到緊繃但不痛。
要停止運動嗎？
不一定。以「運動中與運動後疼痛不超過輕微程度、隔天不會更痛」為原則調整強度與頻率。疼痛明顯時減少跳躍與衝刺，改做游泳、騎車等衝擊較小的活動。
會留下後遺症嗎？
多數在生長板閉合後疼痛消失。部分脛骨結節骨骺炎的孩子，膝蓋下方會留下一個較明顯的骨頭突起，通常不影響功能。
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 骨長筋急・經筋張力過載
- 常見證型
- 抽高期骨骼生長快於肌肉肌腱延展／局部氣血瘀滯勞損
中醫看成長期的關節周圍疼痛，屬「筋傷」與「筋骨失養」：快速抽高時，筋（肌肉、肌腱）的柔韌度跟不上骨的生長，運動量一大，筋脈拘急、氣血瘀滯，局部就腫痛。調理上，急性疼痛時以消腫止痛為主，平時以舒筋活絡、養血柔筋為方向，可以配合針灸、理筋手法放鬆大腿與小腿的經筋。臨床上，我會和孩子、教練一起調整訓練量，並教伸展。我也會提醒：成長期的疼痛多半是良性的，但夜間痛、紅腫發燒，一定要先檢查。
何時應該就醫評估？
請就醫：
- 疼痛在休息時或夜間也很明顯
- 局部明顯紅腫發熱
- 合併發燒
- 無法負重或跛行越來越嚴重
- 只有單側且疼痛持續加劇
- 受傷後突然劇痛、腫脹
- 體重減輕或精神變差
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
- Ladenhauf HN, et al. Osgood-Schlatter disease: a 2020 update of a common knee condition in children. Curr Opin Pediatr. 2020;32(1):107-112. 查閱
- Rogol AD, Hayden GF. Etiologies and early diagnosis of short stature and growth failure in children and adolescents. J Pediatr. 2014;164(5 Suppl):S1-S14. 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［明］萬全《育嬰家秘》：小兒「肝常有餘，脾常不足」等五臟有餘不足之說。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。