拉單槓牽牛手一下，孩子突然哭著不肯舉手（保母肘／橈骨頭半脫位）！

Creator: 梁雅淳
Published: 2026-10-30

1–5歲最常見的「牽拉肘（Nursemaid's elbow）」成因、預防提拉手腕動作與傷科徒手復位時機

生長與結構適用 1–5歲約 2 分鐘

衛教圖卡

醫師叮嚀不要拉著孩子的手腕或前臂把人提起來、甩盪；若孩子手肘微彎貼著身體、不肯用那隻手拿東西，請就醫，由醫師評估後復位

3 分鐘重點速讀

牽著孩子過馬路、拉一下手，或拉著雙手玩盪鞦韆，孩子突然大哭，之後那隻手就垂著，不肯舉手、不肯拿玩具。這很可能是「橈骨頭半脫位」，俗稱「保母肘」或「牽拉肘」。

1到5歲的孩子，手肘周圍的韌帶比較鬆，當手臂被突然往上拉扯時，橈骨頭容易從環狀韌帶中滑出一部分，造成疼痛。

典型的樣子：孩子把手肘微微彎曲、前臂轉向內側，貼在身上，不肯用那隻手。手肘通常沒有明顯的腫脹或瘀青。

請就醫處理。醫師確認沒有骨折等其他受傷後，常常只需要幾秒鐘的手法就能復位，孩子可能在幾分鐘內就恢復使用手臂。

請不要自行嘗試復位，若其實是骨折，可能造成更大的傷害。若受傷前有跌倒、撞擊，或手肘腫脹，醫師會先安排X光。

曾經發生過的孩子，比較容易再發生，日常生活中要避免拉扯手臂的動作。

深入詳細衛教

預防的方法

不要拉著手腕或前臂把孩子提起來
不要拉著孩子的雙手甩盪、轉圈
要抱起孩子時，從腋下抱起
穿衣服時，把袖子拉到孩子的手上，而不是拉孩子的手穿過袖子
牽手過馬路時，避免突然用力拉扯

復位後的照顧

多數孩子復位後很快就能正常使用手臂，不需要固定。若復位後仍持續疼痛、不肯動，請回診檢查。

告訴照顧孩子的家人

保母、阿公阿嬤、學校老師也常會牽拉孩子的手，請一起分享預防的方法。

中醫中醫怎麼看

相關臟腑: 小兒筋骨未堅・肘部錯縫
常見證型: 外力牽拉致橈骨環狀韌帶滑脫卡壓

中醫傷科稱這類關節輕微錯位為「骨錯縫」，傷科手法講究「手摸心會」，熟練的醫師可以很快地將錯位復原。橈骨頭半脫位的復位，在兒科、骨科與中醫傷科都很常見，關鍵在於先排除骨折，再進行輕柔、正確的手法。我在門診會特別提醒家長兩件事：一是不要自己在家嘗試復位；二是日常要避免拉扯手臂，因為韌帶還沒發育完全的這幾年，反覆發生的機會較高。復位後若孩子仍不舒服，傷科也可以協助評估。

何時應該就醫評估？

請就醫：

孩子手肘疼痛
不肯動手臂
跌倒或撞擊後受傷（需照X光排除骨折）
手肘明顯腫脹、瘀青、變形
手指麻木
冰冷或顏色改變
復位後仍無法正常使用手臂

若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。

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看診用看診前 30 秒小抄

症狀從什麼時候開始、白天和晚上哪個時段比較明顯最近的睡眠、食慾、喝水量與大小便狀況已經用過的西藥、中藥、保健品或外用藥（含劑量）家中最近的環境變化（換季、搬家、入學、作息改變）這次最擔心、最想請醫師確認的一件事

可信度參考資料

醫學指引與研究

Krul M, et al. Manipulative interventions for reducing pulled elbow in young children. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7:CD007759. 查閱
Rogol AD, Hayden GF. Etiologies and early diagnosis of short stature and growth failure in children and adolescents. J Pediatr. 2014;164(5 Suppl):S1-S14. 查閱

中醫觀點出處

汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
［明］萬全《育嬰家秘》：小兒「肝常有餘，脾常不足」等五臟有餘不足之說。

本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。