產後骨盆變寬、恥骨痛、抱小孩抱到媽媽手（橈骨莖突腱鞘炎）與腰痠背痛！
婦兒共照專欄：產後鬆弛素退去前的骨盆脊椎穩定修復、正確餵奶抱姿與中醫傷科調衡
醫師叮嚀抱寶寶時避免只用大拇指和虎口撐住寶寶，改用手臂托住、讓寶寶貼近身體；餵奶時用哺乳枕墊高，搭配核心與骨盆底訓練，必要時尋求復健或傷科協助
3 分鐘重點速讀
產後媽媽常見的痠痛：手腕大拇指側一用力就痛（媽媽手）、恥骨或骨盆痛、腰痠背痛、肩頸緊繃。
媽媽手（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）：手腕大拇指側的肌腱發炎，常與抱寶寶時反覆用大拇指與虎口撐住寶寶的腋下有關，加上產後荷爾蒙變化，肌腱比較容易受刺激。
骨盆與恥骨痛：懷孕期間韌帶變得較鬆，產後需要時間恢復。走路、上下樓梯、單腳站立時可能疼痛。
腰痠背痛：抱寶寶、彎腰換尿布、餵奶時姿勢不良，加上核心肌群在懷孕期間被拉長，腰背的負擔增加。
減輕負擔的方法：
- 抱寶寶時用整隻手臂托住寶寶的臀部與背部，讓寶寶貼近身體，減少手腕用力
- 餵奶時使用哺乳枕把寶寶墊高，不要彎腰駝背去就寶寶
- 換尿布台的高度調到腰部，減少彎腰
- 抱起寶寶時先蹲下，用腿的力量起身
- 在醫師或物理治療師同意後，逐步進行核心與骨盆底肌的訓練
深入詳細衛教
媽媽手的照顧
- 減少大拇指反覆出力與手腕側彎的動作
- 休息時可以使用護腕固定
- 冰敷或熱敷可以緩解疼痛，依感受選擇
- 持續疼痛時，請就醫評估，可能需要物理治療或局部治療
餵奶姿勢
- 坐在有靠背的椅子上，腰後放枕頭
- 用哺乳枕或枕頭把寶寶墊高到胸口
- 雙腳踩地，可以使用小腳凳
- 肩膀放鬆，不要聳肩
什麼時候開始運動？
依生產方式與恢復狀況，與醫師討論。通常從溫和的呼吸、骨盆底肌與核心啟動練習開始，再逐步增加強度。腹直肌分離明顯的媽媽，可以請物理治療師指導。
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 產後百節空虛・肝腎氣血虧損・經筋失養
- 常見證型
- 產後氣血不足外感風寒濕邪／抱嬰姿勢不良致手陽明經筋勞損（媽媽手）
中醫認為產後「多虛多瘀」：氣血虧虛，筋脈失養，再加上反覆抱寶寶、餵奶的勞損，就容易出現媽媽手、腰背痛、骨盆痠痛。調理上，內服以補氣養血、強筋健骨為方向，並依是否哺乳選擇適合的藥物；外治方面，針灸、理筋手法可以舒緩緊繃與疼痛，骨盆與腰背的不平衡也能透過傷科手法協助調整。臨床上，我一定會搭配姿勢的衛教，因為抱姿、餵奶姿勢不改，治療效果很難持久。產後的身體需要時間，媽媽也需要被好好照顧。
何時應該就醫評估？
請盡快就醫：
- 單側小腿腫脹、發紅
- 疼痛（需排除深部靜脈血栓）
- 腰痛合併發燒
- 腿部麻木無力或大小便控制改變
- 恥骨或骨盆疼痛嚴重到無法走路
- 手腕疼痛合併明顯腫脹
- 麻木或無力
- 產後持續劇烈頭痛
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
- Woodley SJ, et al. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5:CD007471. 查閱
- ACOG Committee Opinion No. 804: Physical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period. Obstet Gynecol. 2020;135(4):e178-e188. 查閱
- ［清］傅山《傅青主女科》：婦人經、帶、胎、產病證論治。
- 《黃帝內經・素問》：四氣調神、陰陽與臟腑理論。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。