拉肚子這餐怎麼吃，尿布裡還要看什麼？
從母乳、配方奶到清淡正餐，分齡安排急性腹瀉後的口服電解質液與飲食恢復
醫師叮嚀別只吃白稀飯配醬瓜！先用口服電解質液補水，再盡早恢復適齡的清淡正常飲食；運動飲料不適合當電解質水
3 分鐘重點速讀
孩子拉肚子，家長常見兩種反應：一是什麼都不敢讓他吃，只喝白稀飯；二是買運動飲料當電解質水。這兩種做法都需要調整。
急性腹瀉照顧的兩大重點：
一、補充水分與電解質。最適合的是口服電解質液，少量多次給予，每拉一次就補一些。運動飲料、果汁含糖量高，可能讓腹瀉更嚴重。
二、盡早恢復飲食。研究顯示，腹瀉期間繼續適當進食，有助於腸道修復，也能維持營養。不需要長時間禁食。
母乳寶寶：繼續親餵，可以增加次數。
配方奶寶寶：多數情況照原本的濃度沖泡，不需要稀釋。
較大的孩子：從清淡好消化的食物開始，例如稀飯、麵條、吐司、香蕉、蒸蛋、魚肉；暫時避免油炸、甜食與含糖飲料。
急性腹瀉多數在5到7天內改善。照顧期間，看尿布或排尿比看大便更重要，因為尿量能反映有沒有脫水。
深入詳細衛教
尿布裡要看什麼？
- 大便：次數、水量、有沒有血絲或黏液、顏色是否變黑
- 尿量：嬰幼兒尿布明顯變少、大孩子很久沒尿，是脫水的重要訊號
- 可以用手機拍下大便，看診時給醫師看
口服電解質液怎麼給？
每次腹瀉或嘔吐後，依孩子年齡給予適量，少量多次慢慢喝。孩子不愛喝時，可以冰涼一點、用湯匙或吸管，或分成小份。不建議自行用鹽和糖調配比例不準確的替代品。
需要吃止瀉藥嗎？
兒童急性腹瀉多數不需要止瀉藥，有些止瀉藥不適合幼兒使用。是否需要藥物，請由醫師評估。部分益生菌菌株可能縮短腹瀉時間，可與醫師討論。
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 脾失健運・清濁不分並走大腸
- 常見證型
- 風寒瀉／濕熱瀉／傷食瀉／脾虛久瀉
中醫稱腹瀉為「泄瀉」，與脾胃運化關係最密切。急性期常見濕熱型（大便臭、黃、肛門紅、口渴）與寒濕型（大便清稀、肚子冷痛、不太口渴）；拉完之後胃口差、容易累，則是脾虛未復。照護上，中醫同樣重視補水，並建議飲食清淡溫和，寒濕型的孩子尤其要避免冰冷。臨床上，我常在腹瀉後期加入健脾止瀉的調理，幫孩子把胃口和體力找回來；但急性期若有脫水跡象，請先就醫補充水分。
何時應該就醫評估？
請盡快就醫：
- 大便帶血或黑色
- 6個月以下嬰兒腹瀉
- 持續高燒
- 嚴重肚子痛
- 反覆嘔吐無法喝水
- 脫水跡象（尿量明顯減少、哭沒有眼淚、嘴唇乾、精神差嗜睡）
- 腹瀉超過一週沒有改善
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
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可信度參考資料
- Guarino A, et al. ESPGHAN/ESPID evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132-152. 查閱
- Hyams JS, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016;150(6):1456-1468. 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［明］萬全《育嬰家秘》：小兒「肝常有餘，脾常不足」等五臟有餘不足之說。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。