傷口越來越紅腫熱痛，昨天的方法還能繼續用嗎？
從紅腫邊界擴張、跳痛、黃膿分泌物與發燒，辨識傷口繼發感染需醫療介入的轉折點
醫師叮嚀用筆在紅腫邊緣畫線：紅暈持續往外擴大、摸起來燙、流黃稠膿或出現紅色條紋，代表可能感染，不要再用人工皮封住
3 分鐘重點速讀
傷口剛開始好好的，過了一兩天卻越來越紅、越來越痛，家長常不確定：這是正常的發炎修復，還是感染了？
傷口癒合的初期，周圍有一點點紅、微微腫，是正常的修復反應，通常會一天比一天好。
感染的訊號是「一天比一天差」：
- 紅腫範圍越來越大
- 摸起來發燙
- 疼痛越來越明顯，甚至一跳一跳地痛
- 流出黃色、綠色、濃稠或有臭味的分泌物
- 出現紅色條紋往外延伸
- 發燒
一個簡單實用的方法：用原子筆沿著紅腫的邊緣畫一圈，寫上時間。幾個小時後再看，若紅暈超出線外，代表正在擴大，請就醫。
已經感染的傷口，不適合再用人工皮或密封敷料蓋住，因為會把細菌與膿液悶在裡面。需要由醫師評估是否清創、引流或使用抗生素。
深入詳細衛教
正常修復 vs 感染
正常修復：傷口邊緣輕微泛紅、範圍不擴大、疼痛逐漸減輕、分泌物清澈或淡黃且量少。
可能感染：紅腫擴大、發燙、疼痛加劇、膿樣或有臭味的分泌物、發燒。
就醫前可以做的事
- 用清水或生理食鹽水輕輕沖洗
- 用乾淨的紗布覆蓋，不要密封
- 畫線、拍照記錄紅腫範圍
- 不要自行擠壓傷口
- 不要使用來路不明的藥膏
醫師開了抗生素
請依指示完整服用，不要症狀改善就自行停藥。若服藥2–3天後紅腫仍持續擴大，或出現發燒，請回診。
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 瘡瘍熱毒・腐肉化膿
- 常見證型
- 火毒蘊結化膿／正虛邪戀難收口
中醫把傷口感染歸在「瘡瘍」的範疇，紅、腫、熱、痛是「熱毒壅聚」的表現；若化膿，則是「熱盛肉腐」。治療原則是「消、托、補」：初期清熱解毒以消散，成膿時托毒排膿，後期補益氣血以生肌收口。但在現代，傷口感染若有擴大、化膿、發燒，請先就醫，必要時清創或使用抗生素，這是第一優先。中醫在恢復期可以清熱解毒、益氣生肌，幫助傷口收口；氣血不足、傷口癒合慢的孩子，也可以內服調理。
何時應該就醫評估？
請盡快就醫：
- 紅腫範圍持續擴大超過畫線
- 傷口流出黃綠色膿或有臭味
- 出現從傷口往外延伸的紅色條紋
- 發燒畏寒
- 傷口疼痛明顯加劇
- 附近淋巴結腫痛
- 糖尿病或免疫功能低下者的傷口紅腫
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
- 衛生福利部食品藥物管理署：用藥安全與兒童用藥衛教資訊。 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［宋］錢乙《小兒藥證直訣》：論小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。