咳聲裡多了喘，今晚照哪張計畫走？

觀察孩子安靜時：呼吸是否變快；吸氣時，肋骨間、鎖骨上方、胸骨下緣有沒有凹陷；鼻翼是否扇動；說話是否斷斷續續、要停下來換氣；是否只能坐著、不肯躺下。
凹陷越明顯、說話越困難，代表越喘，越需要立即處理。

定量噴霧吸入器建議搭配吸藥輔助器（吸藥艙），年紀小的孩子使用面罩型；每次使用前搖勻。
控制型藥物（多為吸入型類固醇）要每天規律使用，即使沒有症狀也不要自行停藥；急救型藥物在發作時使用。
不確定孩子用得對不對，請在回診時當著醫師或藥師的面示範一次。

呼吸道感染（感冒是最常見的誘因）、塵蟎、二手菸、空氣污染、冷空氣與溫差、劇烈運動、強烈氣味。
觀察孩子每次發作前發生了什麼，記錄下來，比較能找出屬於他的誘發因素。

一週有兩次以上白天症狀；夜裡因咳喘醒來；需要頻繁使用急救型藥物；運動時常常喘到停下來。這些都代表控制還不夠好，應回診調整治療，而不是只靠急救藥撐著。

【第一步・對照行動計畫】確認孩子現在在綠、黃、紅哪一區。紅區直接就醫；黃區依醫師給的計畫使用急救型藥物，並觀察用藥後的反應。
【第二步・讓孩子坐著、放慢呼吸】讓孩子坐起或靠著，不要強迫平躺；用平靜的語氣陪他慢慢呼吸，避免哭鬧讓喘更嚴重；暫時遠離菸味、冷風與強烈氣味。
【第三步・記錄並回診】記下發作時間、可能的誘因、用了幾次急救藥、效果維持多久。若沒有行動計畫，請在下次回診時請醫師幫忙擬定。

迷思一：吸入型類固醇會傷身體，症狀好了就趕快停？
吸入型類固醇是直接作用在氣道，使用的劑量遠低於口服，在醫師建議下規律使用是安全的。症狀好了常是藥物在發揮作用，自行停藥反而容易復發。

迷思二：一直用急救型吸入藥就好，不用控制藥？
急救藥只能暫時打開氣道，沒有處理底層的發炎。若需要頻繁使用急救藥，代表氣喘控制不佳，應回診調整，而不是只靠急救藥撐著。

迷思三：氣喘的孩子不能運動？
氣喘控制良好的孩子通常可以運動，規律運動對心肺也有幫助。運動前充分暖身、避開冷乾空氣，若醫師有建議，運動前可依指示使用藥物。

第一，「吃中藥調理，可以停掉吸入型類固醇嗎？」不可以自行停藥。控制藥物負責壓住氣道發炎，中醫調理負責減少誘發與改善體質，兩者並行；是否減藥，請由開藥醫師依控制狀況判斷。中藥與西藥口服間隔約1小時即可，吸入藥物照常使用。
第二，「三伏貼對氣喘有幫助嗎？」穴位敷貼常用於緩解期的輔助調理，是否適合要看孩子的年齡、皮膚狀況與體質，並非人人適用。
第三，「調理要多久？」以季節為單位觀察，重點是發作次數、夜咳、急救藥使用頻率有沒有減少。