感冒後耳朵痛，是舊症狀還是新變化？

急性中耳炎：耳朵痛、發燒、哭鬧，耳鏡下鼓膜紅腫外凸。通常在感冒中途出現，症狀來得急。
中耳積液：沒有明顯疼痛或發燒，主要表現是耳悶、聽力變差，常在急性中耳炎之後或感冒後出現。
兩者處理方式不同，需要醫師用耳鏡確認。

一次只壓住一側鼻孔、輕輕擤，再換另一側；不要兩邊同時捏住用力擤，也不要用力吸鼻涕往回吞。
嬰兒喝奶不要完全平躺，略微抬高頭部；不要讓孩子含著奶瓶睡覺。
家中避免二手菸，二手菸會增加中耳炎的機會。

疼痛明顯時，可依醫師指示使用止痛退燒藥。
睡覺時讓上半身略高（1歲以上），有時能減輕躺下時的悶痛。
請不要自行往耳朵裡滴油、滴藥水或用棉花棒掏挖；若耳朵已經流出分泌物，更不可以自行滴藥。

中耳積液大多會在幾週到三個月內自行消退。若積液持續超過三個月、兩耳都有，或懷疑影響聽力與語言發展，應請耳鼻喉科安排聽力評估，討論後續處理。

【第一步・觀察耳朵訊號】記下孩子何時開始抓耳、哭鬧、發燒，以及和感冒開始的時間關係；檢查耳朵後方有沒有紅腫、耳朵有沒有流出分泌物。
【第二步・就醫確認、舒緩疼痛】懷疑中耳炎請讓醫師以耳鏡檢查；疼痛時依醫師指示使用止痛藥；不要自行往耳朵滴藥、滴油或掏挖。
【第三步・顧好鼻子、追蹤聽力】教孩子單側輕擤、避免用力；喝奶不要平躺；家中禁菸。感冒好了之後，留意孩子是不是常聽不清楚，有疑慮請回診追蹤。

迷思一：中耳炎是洗澡時耳朵進水造成的？
大多不是。孩子的中耳炎多半是感冒時，鼻咽的分泌物與病菌經由耳咽管進入中耳造成。洗澡耳朵進水比較容易引起的是外耳道的問題。

迷思二：中耳炎一定要吃抗生素？
不一定。醫師會依孩子的年齡、症狀嚴重度、是否兩耳都有等因素，決定先觀察止痛，或使用抗生素。若醫師開了抗生素，就要依指示吃完整個療程。

迷思三：耳朵不痛了，就代表好了？
疼痛消失不代表中耳裡的液體已經清乾淨。若感冒後孩子常聽不清楚、電視越開越大聲，請回診確認是否有中耳積液。

第一，「醫師開了抗生素，可以同時吃中藥嗎？」可以。請把用藥告訴中醫師，中藥與西藥一般間隔約1小時服用；抗生素請依醫師指示吃完整個療程，不要自行停藥。
第二，「中耳積液吃中藥要多久？」通常以數週為單位觀察，並配合耳鼻喉科追蹤鼓膜與聽力。
第三，「中耳炎會不會一直復發？」若一年內反覆發作多次，可在沒有發作期間安排體質調理，減少感冒次數；同時檢視二手菸、奶瓶睡覺、過敏性鼻炎等誘因，必要時與耳鼻喉科討論進一步處理。