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梁雅淳醫師婦兒中醫衛教專欄 LINE 問小幫手

紅紅一片,先找哪個刺激來源?

尿布疹、口水疹與嬰兒熱疹(痱子),依部位、邊界與刺激來源精準選照護

皮膚與外傷適用 0–4歲約 2 分鐘
衛教圖卡

醫師叮嚀一般尿布疹用氧化鋅屁屁膏隔離糞尿,但若皺摺處深紅伴周圍小紅點(念珠菌感染),亂擦類固醇反而大擴散

3 分鐘重點速讀

小寶寶皮膚一塊紅紅的,先看位置,再找刺激來源。

尿布疹:在尿布覆蓋的區域,凸起的皮膚(屁股、外陰)發紅,皺摺處通常比較不紅。原因是尿液和糞便長時間接觸皮膚。照顧的重點是勤換尿布、溫水清潔、拍乾後塗上含氧化鋅的隔離霜,並讓皮膚多透氣。

念珠菌感染:常出現在皺摺深處,鮮紅、邊界清楚,周圍散布小紅點(衛星病灶)。需要醫師開立抗黴菌藥膏;若自行塗抹類固醇,可能讓感染擴大。

口水疹:在嘴巴周圍、下巴、脖子,常見於長牙、愛吃手的寶寶。勤擦口水(用輕按的方式)、擦乾後塗上保護性的油膏。

熱疹(痱子):在脖子、背部、腋下等容易流汗的地方,一粒一粒的小紅點,天氣熱或穿太多時出現。降溫、減少衣物、保持通風,通常很快就會改善。

找對刺激來源,照顧方式就清楚了。

深入詳細衛教

尿布疹的照顧

  • 勤換尿布,尤其大便後立即更換
  • 用溫水清洗,避免含酒精或香料的濕紙巾
  • 輕輕拍乾,不要用力擦
  • 塗上一層厚厚的氧化鋅隔離霜,換尿布時不必全部擦掉
  • 可以讓寶寶光屁股透氣一段時間

口水疹的照顧

  • 用柔軟的紗布巾輕按吸乾口水,不要來回擦
  • 餵食後用清水清潔嘴邊
  • 擦乾後塗上凡士林或護膚油膏作為屏障
  • 圍兜濕了就換

熱疹的照顧

  • 降低室溫、減少衣物
  • 穿著透氣的棉質衣服
  • 流汗後用溫水沖洗或濕毛巾輕拍
  • 避免塗抹厚重的油膏,以免堵住汗腺

中醫中醫怎麼看

相關臟腑
胎歛瘡・濕熱鬱蒸肌膚
常見證型
濕熱浸漬/風熱鬱阻毛孔/黴菌(念珠菌)感染衛星病灶

中醫看嬰兒的皮膚問題,常從「胎熱」「濕熱」與「脾常不足」來理解:寶寶臟腑嬌嫩,容易積熱,也容易被濕氣困住。尿布疹與口水疹,局部屬濕熱鬱於肌膚;熱疹則是暑熱與汗出不暢。照顧的核心其實就是中醫說的「去濕、散熱」:保持乾爽、通風、不悶熱。新生兒與小嬰兒的皮膚很嬌嫩,我不建議家長自行使用藥草水清洗或塗抹偏方;需要用藥時,請由醫師依狀況判斷。哺乳媽媽的飲食少辛辣油炸,也有助於減少寶寶的熱象。

何時應該就醫評估?

請就醫:

  • 紅疹出現小膿疱
  • 黃色結痂或破皮流湯
  • 皺摺深處鮮紅
  • 周圍散在小紅點(可能是念珠菌感染)、發燒
  • 寶寶哭鬧不安
  • 食慾變差
  • 照護2–3天仍沒有改善或越來越嚴重
  • 紅疹出現在尿布以外的大範圍區域

若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差,請直接就醫或撥打 119。

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可信度參考資料

醫學指引與研究
  1. Eichenfield LF, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. 查閱
  2. van Zuuren EJ, et al. Emollients and moisturisers for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2:CD012119. 查閱
中醫觀點出處
  1. 汪受傳主編《中醫兒科學》(全國中醫藥行業高等教育規劃教材),中國中醫藥出版社。
  2. [宋]錢乙《小兒藥證直訣》:論小兒「臟腑柔弱,易虛易實,易寒易熱」的生理病理特點。

本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理,並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容;文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新:2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療,用藥(含中藥)請先與醫師、藥師討論。

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