突然一身風疹塊奇癢無比，先看皮膚以外哪裡？
遇到急性蕁麻疹先辨「呼吸與黏膜安全門」，再安排降溫止癢、拍照紀錄與祛風調理
醫師叮嚀兒童急性蕁麻疹常由病毒感染誘發，不一定是食物過敏；若合併嘴唇眼皮腫、聲音沙啞、喘或嘔吐，須立即急診
3 分鐘重點速讀
孩子突然全身冒出一塊一塊的紅腫風疹塊，非常癢，而且位置一下這裡、一下那裡，這就是蕁麻疹。
第一步不是找過敏原，而是先看皮膚以外的地方：
- 呼吸：有沒有喘、喉嚨緊、聲音沙啞？
- 黏膜：嘴唇、舌頭、眼皮有沒有腫？
- 腸胃：有沒有嘔吐、劇烈肚子痛？
- 精神：有沒有頭暈、臉色蒼白、虛弱？
只要有任何一項，可能是嚴重過敏反應，請立即急診。
只有皮膚症狀時，可以先降溫止癢：穿寬鬆衣物、冷敷癢處、避免熱水澡。醫師常會使用口服抗組織胺緩解。
很多家長第一個懷疑食物，但在兒童，急性蕁麻疹常常是病毒感染誘發的，例如感冒、腸胃炎期間或之後出現。若是在吃了某種食物後幾分鐘到兩小時內發作，才比較需要懷疑食物過敏。
大多數急性蕁麻疹在數天到數週內消退。單一風疹塊通常在24小時內消失，若同一個位置持續超過一天、留下瘀青，請告訴醫師。
深入詳細衛教
拍照與記錄
風疹塊來得快、去得也快，到診間時常常已經消了。請拍下發作時的樣子，並記錄：
- 發作前2小時內吃了什麼、用了什麼藥
- 最近有沒有感冒、發燒、腸胃炎
- 有沒有接觸新的寵物、植物、清潔用品
- 發作的時間長短
居家止癢
- 冷敷或冷水輕拍
- 穿寬鬆、透氣的衣服
- 避免熱水澡、劇烈運動與流汗
- 剪短指甲，避免抓破
- 依醫師指示使用抗組織胺
超過6週還在發作？
蕁麻疹反覆發作超過6週，稱為慢性蕁麻疹，原因與急性不同，多數找不到明確的外來過敏原。請與醫師討論長期的治療計畫，不建議自行大量限制飲食。
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 癮疹・風為百病之長
- 常見證型
- 風熱犯表（紅腫遇熱加重）／風寒束表／腸胃濕熱／氣血不足慢性癮疹
中醫稱蕁麻疹為「癮疹」「風疹塊」，最大的特點是「來去如風」，所以多從「風」來治。急性發作常見風熱（疹色紅、遇熱更癢、口渴）與風寒（疹色淡、遇冷風發作）兩型，調理以疏風止癢、清熱或散寒為主；反覆發作的孩子，常見衛表不固或血虛生風，則以益氣固表、養血祛風來調。我一定會先提醒家長：有呼吸、黏膜或腸胃症狀時，是過敏急症，請立即就醫，中醫調理在急性皮膚症狀與慢性反覆的階段發揮作用。
何時應該就醫評估？
請立即撥打119或前往急診：
- 嘴唇、舌頭
- 眼皮明顯腫脹
- 聲音沙啞、喉嚨緊
- 吞嚥困難、喘
- 呼吸困難或喘鳴
- 反覆嘔吐
- 劇烈腹痛
- 臉色蒼白、頭暈
- 虛弱或意識改變
已知嚴重過敏、有隨身腎上腺素注射筆者，請依醫師指示使用並送醫。
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
- Zuberbier T, et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734-766. 查閱
- Eichenfield LF, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［宋］錢乙《小兒藥證直訣》：論小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。