膝蓋跌倒破皮流血了，今天怎麼洗、怎麼蓋才不留疤？
淘汰刺痛雙氧水與紫藥水！用生理食鹽水溫和清潔與濕潤敷料完成無痛換藥
醫師叮嚀傷口結乾痂其實會阻礙表皮細胞爬行並容易裂開留疤；用生理食鹽水沖淨後搭配適當親水敷料或凡士林保濕癒合更快
3 分鐘重點速讀
孩子跌倒膝蓋破皮流血，家長常拿出雙氧水、紫藥水或碘酒，結果孩子痛到大哭。
現在的傷口照護觀念已經不同了：
一、清潔用清水或生理食鹽水就好。大量的流動清水沖洗，把沙土、髒污沖乾淨，是最重要的一步。雙氧水、酒精會傷害正在修復的組織，不建議直接用在傷口上。
二、止血：用乾淨的紗布直接壓住傷口5到10分鐘，不要一直掀開來看。
三、保持濕潤：研究顯示，濕潤的環境比讓傷口乾掉結痂癒合得更快、疤痕更少。可以塗上一層薄薄的凡士林，再用透氣的敷料或OK繃覆蓋。
四、每天檢查與更換：若敷料髒了、濕了就更換。
人工皮（親水性敷料）適合乾淨、沒有感染的淺層擦傷；若傷口有滲液變多、紅腫、化膿，就不適合再封起來。
傷口癒合後，新生的皮膚很嬌嫩，接下來的幾個月做好防曬，可以減少色素沉澱。
深入詳細衛教
四步驟處理擦傷
一、洗手，再處理孩子的傷口
二、用大量清水或生理食鹽水沖洗，把砂石沖掉；嵌在傷口裡取不出來的，請就醫處理
三、輕壓止血
四、塗上薄薄一層凡士林或醫師建議的藥膏，覆蓋敷料
需要擦抗生素藥膏嗎？
乾淨的小擦傷，保持清潔與濕潤通常就足夠。若傷口較髒、容易感染，可依醫師或藥師建議使用。不建議長期大範圍使用，以免皮膚過敏。
預防疤痕
- 讓傷口在濕潤環境下癒合，不要摳痂
- 癒合後持續保濕
- 癒合後3–6個月內做好防曬，減少色素沉澱
- 若疤痕持續紅腫隆起，可以請醫師評估
中醫中醫怎麼看
- 相關臟腑
- 金瘡外傷・護肌生新
- 常見證型
- 氣血瘀滯／津液護養創面（現代濕潤療法與中醫煨膿長肉相通）
中醫治外傷，有「去腐生肌」的觀念：先把髒污壞死的組織清乾淨，新的組織才長得出來，這和現代傷口照護的「清潔、濕潤」很一致。中醫外用的紫雲膏，以麻油為基底，在傷口乾淨、沒有感染、急性期過後的淺層擦傷或乾裂處，可以幫助滋潤修復。內調方面，傷口癒合慢、容易化膿的孩子，常見氣血不足或濕熱體質，可以益氣養血或清熱利濕來輔助。我會提醒：深的傷口、動物咬傷、骯髒的刺傷，請先就醫，不要用藥膏蓋過去。
何時應該就醫評估？
請就醫：
- 傷口深
- 裂開大於約0.5公分或看得到脂肪組織
- 用乾淨紗布持續壓迫10分鐘仍止不住血
- 傷口在臉部
- 關節或手指且較深
- 被動物或人咬傷、被生鏽
- 骯髒物品刺傷，或傷口很髒清不乾淨
- 孩子的破傷風疫苗沒有按時接種
- 之後出現紅腫熱痛擴大
- 流膿或發燒
若出現呼吸困難、意識不清、抽搐不止、持續高燒或精神活動力明顯變差，請直接就醫或撥打 119。
可存圖衛教圖卡
可信度參考資料
- 衛生福利部食品藥物管理署：用藥安全與兒童用藥衛教資訊。 查閱
- 汪受傳主編《中醫兒科學》（全國中醫藥行業高等教育規劃教材），中國中醫藥出版社。
- ［宋］錢乙《小兒藥證直訣》：論小兒「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」的生理病理特點。
本文依據上列國際指引、系統性回顧與中醫典籍整理，並以台灣臨床情境改寫為家長易讀的衛教內容；文中提及的個別研究可依關鍵字於 PubMed 查詢。最後更新：2026-10-30。衛教內容不能取代個別診療，用藥（含中藥）請先與醫師、藥師討論。